临床常见非发酵菌的耐药性分析

2011-08-20李雪梅王茂楠

中国实验诊断学 2011年10期

关键词：耐药

段穷,李雪梅,王茂楠

(1.吉林省人民医院检验科细菌室,吉林长春 130021;2.深圳市血液中心;3.吉林省人民医院肛肠科）

非发酵菌指一大群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的、专性需氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌。广泛分布于自然界、人体皮肤、医院等环境。主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、产碱菌属等。大多为条件致病菌。随着近年来广谱抗菌素、免疫抑制剂、肿瘤化疗等药物的广泛应用,此类细菌从住院病人的痰、尿、血液、体液标本中的分离率日渐增高,已成为引起院内感染的重要致病菌[1]。尤其是铜绿假单胞菌(PAE）及鲍曼不动杆菌(ABA）,其多重耐药给临床治疗感染带来极大困难。为此,对我院2005年-2010年临床分离的铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌素提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源 2005年-2010年吉林省人民医院临床分离的条件致病菌共7 063株,其中铜绿假单胞菌(PAE）1219株,占17.3%,占所有分离细菌的第二位,鲍曼不动杆菌(ABA）707株,占10%,占所有分离细菌的第四位。在分离出PAE和ABA标本中痰及咽拭子标本4 582份,占64.9%,脓液标本1 325份,占18.8%,血液标本586份,占8.3%,尿液标本200份,占2.8%,其它标本370份,占5.2%。

1.1.2 抗菌药物及培养基哌拉西林/三唑巴坦(TZP）、头孢噻肟(CTX）、头孢他啶(CAZ）、头孢吡肟(FEP）、氨曲南(ATM）、头孢哌酮/舒巴坦(SCF）、亚胺培南(IMP）、美罗培南(MEM）、阿米卡星(AK）、环丙沙星(CIP）、复方新诺明(SXT）、米诺环素(MH）等药敏纸片、血琼脂平皿、巧克力色平皿、M-H药敏平皿均购自广洲迪景公司(均为OXOID公司产品）。