王莹莹,杨晓英,梅 丽,许 冰

(吉林大学第一医院联合超声科,吉林长春 130021）

甲状腺功能减退症(简称甲减）,是由于甲状腺激素(thyroid hormone,TH）合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.发病率呈逐年增高趋势,可累及多个系统,心脏是其受累的主要靶器官之一,目前已有相关甲减患者的心功能方面的研究报道[1]。STI是实时追踪心肌内回声斑点的空间运动,则相邻2个斑点间距离的相对改变就反映了局部心肌的形变[2],即二维应变和应变率。但应用二维斑点追踪显像技术(speckle tracking imaging,STI）评价甲减患者左室局部收缩及舒张功能的研究,国内尚无报道。本文研究旨在应用STI技术分析甲状腺功能减退患者左室早期心肌应变率变化,评价其功能。

1 资料与方法

1.1 研究对象随机选取2009年12月至2010年11月经我院诊断为甲状腺功能减退症(甲状腺功能的测定:促甲状腺激素(TSH）正常参考值范围为0.4-4 mU/L,游离甲状腺素(FT4）正常参考值范围为10.3-24.5 pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3）正常参考值范围为2.3-6.3 pmol/L）的患者30例,其中女 22例,男 8例,年龄 19-51岁,平均(33.3±11.8）岁,研究对象均排除高血压、糖尿病及其他对心脏功能有影响的疾病。另外随机选择年龄相匹配的健康志愿者30例作为正常对照组,其中女20例,男10例,年龄20-50岁,平均(31.3±10.2）岁。

1.2 仪器与方法采用Philips iE33彩色多普勒超声显像仪,S5-1探头,频率为1.7-3.4 MHz;仪器配有QLAB图像分析软件。受检者左侧卧位,平静呼吸,连接体表心电图。常规超声心动图检查:标准左室长轴切面测量舒张末期室间隔厚度(IVSd）、左心室后壁厚度(LVPWd）、左室射血分数(EF）及左心室短轴缩短率(FS）;显示心尖四腔观,脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张期血流峰值速度E峰、A峰及E/A值。……