刘 丹,周厚荣

(贵州省人民医院急诊科,贵州贵阳 550002）

患者当发生慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭往往由于病情发展迅速,患者若不及时抢救往往危及生命[1]。无创正压通气(NIPPV）指经口鼻面罩进行的正压通气,NIPPV常用于急性呼吸衰竭的及时抢救,能够一定程度减少重要脏器损伤,C反应蛋白(c-reactive protect,CRP）是一种由肝脏产生的急性时相反应蛋白,其浓度上升是各种炎症以及组织损伤的灵敏指标,BNP是一种强力的促尿钠排泄、利尿及血管舒张肽。其通过对中枢神经系统及外周组织影响维持液体及电解质的动态平衡,其主要由左心室室壁张力刺激而释放。本研究通过对46例COPD患者合并呼吸衰竭行无创正压通气前后的CRP及BNP表达变化,探讨CPR及BNP检测在COPD合并RF中的诊断价值及疗效判断的作用,现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2008年1月至2010年6月我院收入的58例COPD合并急性呼吸衰竭患者,所有患者均符合2007年修订版C0PD治疗指南中华医学会呼吸疾病会制定的诊断标准[2]及Ⅱ型呼衰的诊断标准[3]。患者中男43例,女15例。年龄45-78岁,平均年龄65.2±10.3岁,患者中神志障碍者27例,神志清醒者31例,患者均伴随有右心功能不全,所有患者排除:1）冠心病等严重心脏疾病。2）痰量增多且无有效排痰能力者。3）呼吸浅速、不规则者,可能存在呼吸机触发异常者。4）慢性肝病及肾功能不全者。患者根据有无无创正压通气使用方式的不同分为两组,观察组及对照组各29例,两组患者在性别、年龄、疾病程度方面均无显著差异,具有可比性,P＞0.05。……