王 伟,马黎丽 王卫国

(阜阳市人民医院检验科,安徽阜阳 236004）

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN）是世界范围内的公共健康问题,其发生率逐年增加。如果不能在早期采取有效治疗措施,最终将发展至慢性肾功能衰竭[1],而早期诊断和及时治疗可明显延缓其进展。临床上常用尿mALB/Ucr来监测早期肾脏功能的改变,但是临床上有些肾小球滤过率发生改变的患者尿微量白蛋白仍在正常范围内[2]。因此,寻找一种敏感准确地检测肾功能早期损伤的方法显得尤为重要。本研究通过测定血清CYSC和尿mALB/Cr,来探讨在糖尿病肾损害中联合检测血清CYSC和尿mALB/Ucr的必要性和应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象及诊断标准选取118例2009年5月至2010年4月入住我院内分泌病房的2型DM患者,诊断标准按照1999年WHO标准[3],按照ADA HbA1c≤7.0的控制目标把糖尿病组分为A、B两组,其中A组55例(HbA1c≤7.0）,B组63例(HbA1c＞7.0）。以及在我院进行健康体检的人群79例(BMI＜25）。

1.2 实验方法mAlb、HbA1c、CYSC 使用免疫透射比浊法、Ucr使用酶法在雅培Aeroset生化分析仪上进行测定,其中Ucr、mAlb、HbA1c使用上海申能德赛公司的诊断试剂盒,CYSC使用北京利德曼公司生产的试剂盒。

1.3 统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行t检验分析。计量资料以¯x±s表示,P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病A组与B组的CYSC和mAlb/Ucr与对照组相比较均有显著性差异(P＜0.05）;并且糖尿病A组与B组之间CYSC和mAlb/Ucr比较也有显著性差异(P＜0.05）,见表1。

表1 各组 CYSC、mAlb/Ucr检测结果

2.2 各组CYSC与mAlb/Ucr相关性分析,表明各组的CYSC与mAlb/Ucr均有相关性,(P＜0.05）,结果见表2。

表2 各组CYSC与mAlb/Ucr相关分析结果

2.3 按CYSC＞1.25 mg/L、mAlb/Ucr＞30 mg/g为异常,糖尿病组中有69.5%(82/118）的患者CYSC升高,其中有 89.0(73/82）的患者mAlb/Ucr升高。……