陈茜

(河南省永城市第五人民医院 河南永城 476600)

对产时服务模式予以转变,并对不必要的医疗干预进行削减,从而达到促进自然分娩,越来越受到大家关注。1996年WHO提出产时自由体位的概念,并予以支持。本研究通过帮助78例处于第二产程的产妇选择合适体位取得了不错效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院住院孕产妇156例,随机分为2组,每组78例。观察组年龄(23～35)岁,平均25.6岁;孕周(37～41)周,平均38.2周。对照组年龄(24～34)岁,平均26.1岁;孕周(37～41)周,平均38.4周。所有孕产妇均为初产妇,均拟行阴道分娩,均为单胎头位,且测量骨盆内外径均无异常。2组孕产妇及胎儿比较差异不明显,无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 观察组 宫口近开全时扶产妇上产床,给予外阴消毒。由助产士向产妇介绍自由体位的方法以及多数产妇喜欢采取的体位,由产妇根据自己情况选择适合自己的体位。卧位:坡度自由选择,下肢可选择截石位、平放或蹬于脚架上。侧卧位:抬高床头,挺直脊背,突出臀部,尽量弯曲膝部,处于上方的腿置于脚架上(脚架高20cm)。蹲位:由助产士辅助或由产妇个人扶床支架蹲在产床上;也可抬高床头使接近直立位,产妇背靠产床双脚踩支架蹲坐。坐位:产妇手扶支架坐于产床中段,脚置于接生台上(低20cm);也可抬高床头使接近直立,产妇背靠坐位。助产士需严密监测宫缩、胎头拨露以及胎心情况,胎头拨露3cm×3cm时对外阴再次消毒,并根据产妇要求对产床角度、脚架及把手进行调整,助产士接生。

1.2.2 对照组 宫口开全时产妇上产床,抬高床头呈30°,产妇采取截石位。……