吴凤艳

(九台市人民医院内一科 吉林九台 130000)

高血压病是以血压升高为主要表现,伴有多种靶器官损害和代谢紊乱的综合征。高血压性心脏损害主要表现为左心室肥厚、左心室舒张功能减退心力衰竭。尽管近10余年高血压病得到了有效治疗,冠心病的治疗水平也有了很大提高,但心力衰竭的发病率仍无明显降低。高血压病作为导致心力衰竭的重要原因[1],临床病死率高。一般在临床上,使用血管紧张素转化酶抑制剂或醛固酮拮抗剂进行治疗,本文探讨了依那普利对高血压性心力衰竭的治疗效果,总结了临床使用依那普利治疗高血压性心力衰竭的经验,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本人收集2008年至2010年9月我院门诊收治的高血压性心力衰竭患者20例。其中男13例,女7例,年龄52～78岁,平均年龄为69.7岁。所有患者均经体检,X线,心电图,心动图及病史检查确诊。排除高血钾,急性肺水肿及肾功能障碍。根据NYHA心功能分级:Ⅱ级为6例,Ⅲ级为10例,Ⅳ级为4例。心力衰竭病程为4d～7年,平均病程为4.3年,所有患者均伴有不同程度的左室肥大,同时部分患者合并右室肥大。

1.2 方法

对所有患者均使用常规基础治疗,包括吸氧,抗感染,低盐,低脂饮食,纠正患者的水、电解质及酸碱平衡的紊乱。如果有必要,使用硝酸异山梨酯片进行血管扩张治疗,或者视需要进行强心治疗,药物为西地兰进行静脉注射。同时给予依那普利进行治疗,剂量为:每次5～10mg,每天1～2次进行口服[2]。使用剂量根据患者病情进行实时调整,同时对患者血压及心功能进行监测。……