胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常

2011-08-18谢喜中

中外医疗 2011年28期

谢喜中

(娄底市第一人民医院心内科湖南娄底 417009)

心力衰竭为各种病因致心脏病的严重阶段,发病率及死亡率较高,由于患者心功能不全,常合并心律失常,特别是室性心律失常。目前临床诸多治疗抗心律失常药物均存在不同程度的负性肌力作用,如使用不当常会加重病情,甚至威胁患者的生命,因此,临床抗心律失常药物的选择尤为重要。自2008年5月至2010年5月我科收治135例心力衰竭伴心律失常患者,均采用胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者。疗效良好,先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年5月至2010年5月我科收治心力衰竭伴心律失常患者135例。其中男77例,女58例,年龄60～86,平均(74±10)岁,病程30d～20年,中位数(10±5)年。其中缺血性心脏病77例,高血压性心脏病30例,扩张型心肌病15例,风湿性心瓣膜病13例。全部患者均排除对胺碘酮过敏、二度以上房室传导阻滞、病窦综合征、甲状腺功能异常、严重肺部疾患及严重电解质紊乱(如低钾、低镁)患者。心功能按美国纽约心脏学会(NYHA)分级,选择心功能Ⅱ～Ⅲ级患者,心功能IV级者给予强心、利尿、扩血管等治疗控制至Ⅲ级以内再入选。将135例患者(心功能Ⅱ级63例,心功能Ⅲ级72例)随机分成2组,治疗组(70例)与对照组(65例)。2组患者性别、年龄、病因、病程、心功能状态具有可比性。