李惠兰

(山西煤炭中心医院PET-CT中心 太原 030006)

笔者对我院2009年3月至2010年12月在我院进行PET/CT检查的患者进行自评量表(HAMA)评定。将评定得分6分以上的患者随机分为实验组和治疗组,以研究心理护理干预对PET/CT图像质量的影响。研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

运用HAMA对我院2009年3月至2010年12月在我院进行PET/CT检查的患者进行自评量表评定。入选患者标准为:(1)18周岁以上,初中以上文化程度,意识正常,自愿接受并完成量表评定;(2)空腹血糖水平在6～8mmol/L正常范围内,无PET/CT检查禁忌症;(3)无精神病史,无因酒精等因依赖素所致的精神障碍。根据患者自评结果,将评分6分以上的200位患者随机分为实验组和对照组各100例。其中实验组男女分别54例、46例,平均年龄51岁;对照组男女分别58例、42例,平均年龄49.5岁。2组患者在年龄、性别、文化程度、心理状况、疾病状况上无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组进行PET/CT检查前的常规护理,实验组在扫描前由专人负责了解患者对PET/CT检查的认知程度及心理状况,并进行有针对性的心理指导和干预。2组患者的PET/CT扫描和图像重建均按常规操作进行。

1.3 受检前评定方法

采用HAMA进行评定,量表共14个项目,分别对患者的紧张、恐惧、焦虑、失眠、抑郁、认知功能、感觉系统症状、植物神经系统症状、胃肠道症状、心血管系统症状、肌肉系统症状、呼吸系统症状、生殖泌尿系统症状和会谈时的行为表现进行综合评定,所有项目采用0～4分的5级评定法。其中0、1、2、3、4分别代表无症状、轻度、中度、重度、极重度。评定前有专业人员对患者进行指导。评定结果如表1所示,2组患者的HAMA分数分布无明显差异。

表1 受检者HAMA得分分布情况

表2 组别间伪影情况比较(n)

1.4 统计学方法

使用SPSS 13.0对各项资料进行统计和分析,各项参数以均值表示,采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 心理干预

实验组的心理干预主要包括以下内容:

2.1 建立干预基础

PET/CT室医护人员要以良好的态度、认真的沟通来建立与患者间的和谐和信任关系,通过有效的沟通来了解患者的基本情况、内心的忧虑及进一步的需要,耐心回答患者的问题,满足患者需要。

2.2 认知干预

医护人员要主动向患者介绍PET/CT检查的整个流程,告知患者因为PET/CT检查要对患者进行全身信息采集,故而持续的时间较长,请患者耐心,并且在检查过程中要避免不必要的活动和交流。在被注射示踪剂前应向患者讲明示踪剂的作用及体内代谢快、辐射量少等相关特点,患者在注射示踪剂后应安静休息,以保证检查的准确性。

2.3 情绪指导

有针对性的对患者明显的焦虑、恐惧、抑郁等消极心态给予理解和安慰,介绍一些通过PET/CT检查被排除恶性病变的案例以增加患者的信心。在交谈时,言辞要恳切,通过各种有效方式转移患者的焦虑、怀疑、恐惧心理,切实减轻患者心理负担。

2.4 音乐治疗

在检查进行到45min左右时,给受检者营造特定的音乐氛围,通过舒缓的音乐调节检查过程中患者的各种消极心理。在音乐的选择上要注意视患者自身的喜好、文化水平和心理状况而定。

3 结果

结果如表2。

4 讨论

焦虑是患者常见的一种主观体验,它常伴有胸闷、头晕、口感、出汗、心悸等交感神经异常症状。而本文研究结果显示,通过对患者进行PET/CT检查前的有针对性的心理干预,能有效地减轻和消除患者的各种不良情绪,使得受检者的躯体强迫、恐惧紧张心理明显好转,PET/CT的成图质量也较高。因此,应当将高效的心理护理工作推广到PET/CT检查中去,以人性化的服务来促进检查工作的顺利开展。

[1]王新强,于彤,朱家瑞,等.采集时间、注射药量与PET图像质量[A].第四届全国中青年核医学学术会议论文汇编,2008.

[2]杨军,吴建伟,艾书月,等.PET-CT的质量控制和质量管理[J].医疗卫生装备,2006(9):76～77.