护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者救治的影响分析

2011-08-18康俊丽

中外医疗 2011年30期

康俊丽

(湖南省娄底市第三人民医院湖南娄底 417500)

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常出现的急性并发症之一,主要由血糖代谢紊乱使得体内脂肪分解增多,产生大量酮体,消耗大量碱性物质所致。其诱因较多,糖尿病治疗中断、感染、饮食不当、妊娠、分娩、创伤及手术等均可诱发酮症酸中毒的发生[1]。基本症状有高血糖、高酮血症、酮尿、水电解质平衡紊乱等。为探究系统的护理工作在该疾病治疗过程中的作用,对选定的50例糖尿病患者的临床资料进行对比分析,分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组50例患者中男性患者28例,女性患者22例.年龄20～65岁,平均年龄44.7岁。糖尿病史<5年者12例,5～10年者29例,>10年者9例。均经诊断确诊为糖尿病酮症酸中毒,其中非胰岛素依赖型37例,胰岛素依赖型13例。诱发因素:胰岛素治疗中断者11例、感染者17例饮食不当者9例妊娠及分娩者2例创伤及手术引发者5例,其他原因6例。酮症酸中毒患者常见的临床表现有疲惫乏力、厌食、恶心、呕吐、尿量减少、呼吸加速、血压下降、心率加快、脉细速、皮肤弹性降低等。本组患者入院时出现不同程度的临床表现:出现深大呼吸,且呼吸中带有烂苹果味者23例,烦躁不安但神志清醒者14例,神志淡漠、嗜睡者10例,昏迷者3例;均表现为不同程度的水电解质平衡紊乱。实验室检验结果:血糖>30mmol／L者38例,血酮均>5mmol／L,尿糖、尿酮均呈强阳性。41例患者白细胞计数及血浆渗透压均高于正常值。血二氧化碳结合力明显降低。