罗慧惠

(邵阳市中西医结合医院 湖南邵阳 422000)

功血系功能失调性子宫出血,中医称为崩漏。青春期功血是妇科常见疾病,指青春期少女经血淋漓不尽,经量紊乱,导致继发性贫血。自2008年来我院治疗青春期功血的98例患者,分成2组,分别采用不同治疗方案,现疗效分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2008年来我院治疗青春期功血的98例患者,分别采用2组治疗方案。治疗组采用补佳乐为主的止血治疗。治疗组患者共有47例,年龄在11～22岁,阴道流血时间10～50d之间。观察组患者共有51例,采用中西医结合辩证治疗功血,年龄在10～20岁,阴道流血时间9～55d之间。本组报告98例患者在治疗前均采用血液及B超检查,排除血液系统及生殖器器质性病变。2组患者一般情况及症状,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

治疗组47例患者采用以补佳乐为主的补血治疗,补佳乐每片1mg,每6小时服用2～4片,止血后减量,每3天减量1次,每次减量不超过原量的1/3,至维持量2片/d,同样于撤药性出血的第5天进行人工周期的治疗,3个周期为1个疗程。观察组51例患者采用补佳乐结合中药辨证治疗。其中肝肾阴虚证患者用旱莲草20g、女贞子20g、生地10g、阿胶10g、生地俞20g、大黄炭10g、仙鹤草15g、血见愁15g;脾肾阳虚证患者用巴戟天10g、当归15g、党参10g、生白术10g、补骨脂20g、杜仲10g、炮姜5g,结合随证加减[1]。

1.3 治疗评价标准

将疗效评价分成4个等级。治愈:疗程结束后,月经规律超过6次;有效:治疗期间无异常出血,顺利完成周期治疗,停药后月经恢复正常,随访期间无异常;显效:治疗期间有少许点滴出血,经对症处理后能完成周期治疗,停药后月经恢复正常;无效:治疗期间出现异常出血或其他副反应,需要改用其他方法治疗,停药后月经不恢复正常[2]。

表1 观察组与治疗组疗效比较[例(%)]

总有效率是痊愈、显效和有效之和。

2 结果

治疗组痊愈35例(74.5%),显效4例(8.5%),有效6例(12.8%),无效2例(4.2%),总有效45例(95.7%)。观察组痊愈44例(86.2%),显效5例(9.8%),有效2例(4%),无效0例,总有效51例(100%)。观察组疗效明显比治疗组疗效好,2组差异具有统计学意义(P<0.05),比较结果见表1。另外,治疗组发生副作用的患者有13例,表现为恶心、头晕、呕吐,服用维生素B6效果好转。而观察组发生副作用的患者有3例,仅是轻度恶心、头晕,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 结语

青春期功能性子宫出血主要是由于青春期卵巢刚开始发育,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调节功能尚未成熟,缺乏对雌激素的正反馈作用,不能形成LH高峰,因此,虽有卵泡发育,却无发生排卵,从而无黄体形成,月经周期后半期缺乏孕激素,从而发生青春期功血[3]。

传统方法治疗青春期功血主要是通过补充外源性雌激素以达到止血的效果,其作用机制使子宫内膜增生,修复创面。但因其需要服用的剂量较大,胃肠道反应重,治疗中有出血及停药后撤退行出血的副作用。而中西医结合辩证施治的方法,疗效和副作用都比传统以补充外源性刺激素效果好。自2008年来我院治疗功血的98例患者,分别采用2组治疗方案。结果显示采用中西医结合辩证施治效果好于采用以补佳乐为主治疗功血。

[1]刘丽清,蔡平平,谢明夫.青春期功血的中医治疗近况[J].菏泽医专学报,2001,4(13):80～81.

[2]范鹏莺.达英-35与补佳乐治疗青春期功血60例[J].中国实用医学,2010,22(5):161～163.

[3]李美芝.妇科内分泌学[M].北京:人民军医出版社,2001:262～264.