李小红 王秋菊

(皖北煤电集团总医院 安徽宿州 234011)

长春瑞滨(NVB)是我科常用的化疗药物。药物毒性比较大,输注过程中发生外渗和静脉炎的机会比较多。据文献报道长春瑞滨局部静脉炎发生率可达36.1%～89.5%,严重影响了肿瘤患者的生活质量及化疗周期的顺利完成[1]。关于长春瑞滨引起静脉炎的防治方法很多[2],但操作比较复杂,虽然PICC导管的使用可明显降低其静脉炎的发生率,但是因为价格较贵在基层医院尚未普及。我科自2009年4月至2011年6月采用长春瑞滨使用后0.9%NS100m L+地塞米松5mg快速静滴冰敷静脉穿刺处30min,喜疗妥外涂,有效预防使用长春瑞滨化疗患者静脉炎的发生,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年4月至2011年6月我科使用长春瑞滨化疗的患者100例,包括非小细胞癌55例(男性42例,女性13例),乳腺癌30例,卵巢癌15例,均经病理学确诊。将患者随机分为对照组与实验组各50例。2组患者性别、年龄、病种、病情、穿刺部位血管情况、化疗次数等资料比较差异均无显著性。

1.2 方法

对照组采用0.9%NS100m L+地塞米松5mg在使用长春瑞滨前后快速静脉冲管,然后冰敷穿刺血管处30min,实验组在此基础上使用喜疗妥在穿刺处周围30～50cm范围内涂抹,1d3次连用3d。2组均经浅静脉钢针给药,40mg长春瑞滨加入100m L生理盐水中,15min内快速滴注完毕,1d、8用药,21d为1个周期,完成4个周期者为一完整病例,化疗期间及化疗结束后1周观察穿刺局部及周围血管情况,4个周期化疗完毕后总体评价静脉炎发生情况。静脉炎的分级[3]:I级(轻度疼痛)为局部皮……