吴云飞

(江苏省丹阳市儿童医院 江苏丹阳 212300)

儿童化脓性脑膜炎,简称化脑,是由化脓性致病菌所引起的一种急性软脑膜炎性疾病,是儿童期最严重的感染之一,具有高发病率、高病死率和严重合并症多的特点[1]。为探讨地塞米松对化脑辅助治疗效果,现将笔者所在医院2009年2月至2011年2月收治的62例地塞米松辅助治疗化脑(新生儿化脑除外)患儿临床资料分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择未在院外经抗生素治疗的化脓性脑膜炎住院患儿62例,随机分为2组:1组不添加地塞米松治疗(对照组),1组添加地塞米松治疗(治疗组)。本组化脓性脑膜炎患者62例,男32例,女30例,平均年龄3.9岁。

1.2 方法

2组患者都予以头孢曲松钠每天100mg/kg,分2次静脉滴注(最大剂量3.5g/d)对颅内压明显增高者用20%甘露醇注射液每次0.5～1.0g/kg,每天2～4次静脉注射,均未使用高渗葡萄糖。观察组同时加用地塞米松针剂每次0.4mg／kg,每12小时1次静脉注射,疗程3d。入院后第1天及治疗后第4天分别检查脑脊液以明确诊断及判断治疗效果。

2 结果

(1)2组患儿性别构成、年龄和病程和入院主要临床表现上差别均无显著性意义(表1)。

(2)2组治疗后症状体征完全消失时间观察组为(7.2±1.7)d,对照组为(7.9±2.1)d,2组差别无显著性意义,2组住院天数差别有显著性意义,二者在脑脊液蛋白质和糖浓度的差别有显著性意义(表2)。

3 讨论

随着强有效的抗生素的不断开发。目前对化脓性脑膜炎的治疗效果已有很大提高,但是对于糖皮质激素辅助治疗化脓性脑膜炎的效果仍然有待进一步研究。……