赵福亮

（九台市人民医院麻醉科 长春 130500）

在行剖宫产术时，适当的辅助性用药对降低产妇的应激反应是很重要的[1]。但一般用药都会对胎儿产生不良影响，因此如何用药以至将影响降至最低，就成为了临床研究的核心课题。为此，本文对60例行剖宫产术的产妇进行了分组研究，探讨了氯胺酮与咪达唑仑对新生儿的影响，总结了临床使用氯胺酮与咪达唑仑的经验，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本人收集2008年至2010年9月我院产科门诊接受的需进行剖宫产术的产妇60例，依据硬膜外阻滞的是否完全而分为2组。1组30例，年龄为23～36岁，平均年龄为27.8岁，选择不完全硬膜外阻滞；2组30例，年龄为22～37岁，平均年龄为28.4岁，选择完全硬膜外阻滞。所有产妇均派出胎儿窘迫，胎盘早剥等，没有心肺疾病。2组在年龄和体重上没有显著统计差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对所有产妇行硬膜外阻滞，术前不用药物。在进行硬膜外穿刺后，在头端置管，先注入2%的利多卡因5mL，等待5min，如果产妇没有不适症状，再追加2%的利多卡因与0.75%的布比卡因10mL，15min后如果产妇的切口区有轻微疼痛则为阻滞不完全。然后1组产妇在切皮前注入氯胺酮和咪达唑仑，剂量分别为：0.5mg/kg和0.03mg/kg[2]。2组仅使用10mL生理盐水进行静脉注射。然后使用常规面罩给养，监测产妇的HR,ECG,NBP及SPO2，于胎儿分娩后1～5min进行Apgar评分，并取新生儿的脐带静脉血进行血气分析。

表1 2组新生儿的Apgar评分对比

表2 2组新生儿血气值对比(±s)

表2 2组新生儿血气值对比(±s)

组别 例数 pH PCO2(Kpa) PO2(Kpa) SO2(%)1组 30 7.30±0.04 5.74±0.93 3.91±1.05 63.84±3.44 2组 30 9.29±0.05 5.80±1.07 3.81±0.79 65.21±3.22 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表3 2组新……