林波

(钦州市浦北县人民医院重症医学科 广西钦州 535300)

AllenLA等人对慢性心衰患者的肝功能进行研究,结果显示胆红素与心力衰竭再入院、心血管死亡和全因死亡的不良预后明显独立相关。心力衰竭是多种器质性心脏病最终的归缩,心衰时体内的各种神经体液发生改变,病理生理复杂,有待进一步探索,本文浅谈血清胆红素水平与心力衰竭的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月至2011年4月期间我院心内科住院的56例患者,其中心功能Ⅱ级15例,心功能Ⅲ级23例,心功能Ⅳ级18例(按心功能NYHA分级),病程1～9年,其中男30例,女26例,年龄58～78岁,平均(68.2±10.6)岁。高血压病20例,心辨膜病16例,冠心病缺血性心肌病15例,扩张型心肌病5例,另选健康体检人员52名作对照组,其中男31名,女21名,年龄55～77岁,平均(67.7±11.2)岁。2组性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均除外肝、胆疾病的患者。

1.2 方法

心衰患者入院第2天及心衰缓解出院当天晨抽取空腹肘前静脉血,健康体检人员抽取早上空腹肘前静脉血,均用日立7170A全自动生化分析仪测定总胆红素、间胆红素、直接胆红素。

1.3 统计学处理

所有数据利用SPSS 11.0统计软件分析,数据以均数±标准差(±s)表示,应用t检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗前后血清胆红素水平比较(表1)

表1 心衰患者与健康人血清胆红素水平比较(±s,μmol/L)

表1 心衰患者与健康人血清胆红素水平比较(±s,μmol/L)

注:与健康组相比,△P＜0.05,*P＜0.01

组别 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素心衰组治疗前 (16.04±3.06)△ (7.29±2.15)△ (8.84±2.82)△心衰组治疗后 (11.98±2.98)* (5.05±1.56)* (6.73±2.01)*健康组 8.58±2.18 4.28±1.06 4.29±1.18

2.2 不同心衰严重程度患者……

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