王伟涛

(北京市第二医院 北京 100031)

肛门周围皮肤红肿又称尿布皮炎,临床上常见于各种原因的腹泻及大便失禁的病人,因每天反复多次粪便刺激,过多抹洗以及环境潮湿而引起。其表现为肛门周围皮肤出现红、肿、热、痛、皮肤破溃。如果护理不当,可致肛周糜烂而诱发褥疮,加重病情,从而增加病人的痛苦。我科自2010年1月至2010年12月采用蒙脱石散配合半导体激光照射治疗肛周红肿、破溃的病人,疗效显著,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月至2010年12月我科收治的出现肛周红肿的病人160例,将其随机分为2个组,每组80例。观察组,男52例,女28例,年龄在56～100岁之间,平均75岁;对照组,男47例,女33例,年龄在60～95岁之间,平均76岁。2组年龄、性别、病情等方面比较,差别无显著性意义(均P>0.05),具有可比性。

1.2 临床表现[1]

轻度:肛周皮肤发红,但肿胀不明显。范围<(4～5)cm×(2～3)cm,125例。中度:肛周皮肤又红又肿,并有小水泡形成,15例。重度:在中度表现的基础上,肿胀皮肤已发生一处或多处破溃,并伴有渗液,甚至合并细菌感染，20例。

1.3 方法

观察组用温水清洗肛周皮肤,用小纱布或小毛巾蘸干,用半导体激光照射5min后用棉签涂上蒙脱石散粉末,轻者每日激光照射2次,每日涂药3～4次,中重度者每日激光照射2次,每日涂药7～8次;对照组用温水清洗肛周皮肤,用小纱布或小毛巾蘸干,用半导体激光照射后用棉签涂上氧化锌软膏,方法与涂药次数同观察组。

1.4 疗效观察(表1)

2 结果

治疗3d进行疗效评定,1个疗程为3d。治愈:局部红肿消退,新的表皮开始生长;好转:溃疡消失,局部红肿基本消退;无效:超过3d无缓解[1]。具体见表1。结果表明.通过有效率比较,观察组明显高于对照组,经统计学处理χ2=10.77,P<0.01,差异非常显著,通过观察组与对照组有效率、治愈率比较:观察组治疗的有效率明显优于对照组(P<0.01),观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.01)。结论:蒙脱石散配合半导体激光照射治疗肛周红肿、破溃,明显优于氧化锌软膏配合半导体激光照射。

表1 治疗效果比较