李连元

(祁阳县人民医院特检科 湖南永州 426100)

宫外孕是妇产科的常见病、多发病,是受精卵在子宫体腔以外着床的统称。宫外孕中尤以输卵管妊娠最常见,约占宫外孕总数的95%左右,随着妊娠时间的延长,胚胎也随之生长增大,可导致输卵管妊娠破裂,短期内可形成大出血,如不及时处理可危及患者生命。超声检查可以清晰地显示子宫以及附件,早期利用超声对宫外孕进行诊断,可根据诊断情况,及时采取手术或保守治疗,防止因输卵管破裂而引起的大出血,本研究对我院2008年1月至2010年12月86例疑似宫外孕的患者通过超声诊断,准确率达93.62%,具有较高的临床诊断价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年1月至2010年12月86例疑似宫外孕的患者,年龄20～37岁,平均年龄27.5岁;停经时间51～80d,平均58d;尿检为阳性或弱阳性;其中,81例患者有腹痛史和不规则阴道流血史。

1.2 检查方法

1.2.1 检查设备 ALOKA4000及TOSH-BA350彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率为3.5MHz;阴道探头频率7.0MHz。

1.2.2 检查方法 本组86例患者中有24例经腹部超声检查,取仰卧位,膀胱充盈后,探头从耻骨联合上方开始扫描,包括子宫、盆腔、附件区以及双侧髂窝。观察附件区有无孕囊及包块;盆腔及腹腔有无积液;13例附件区可见低回声或混合性包块回声,外形呈不规则形或类圆形,包块最小2.8cm×3.3cm,最大8.5cm×6.5cm,其中3例包块内显示有妊娠囊,本组其余62例患者与10例腹部超声探查出附件区有包块的患者均采用经阴道超声对附件区进行检查,经阴道超声检查宫外孕的声像图特征是附件区环状回声,包块周围探及彩环状血流信号,声频显示为低沉紊流音的动脉血流频谱。……