蒋赛英 盛亚平

(1.双牌县人民医院 湖南永州 425200; 2永州市第三人民医院 湖南永州 425000)

子宫颈环行电切术(the loop eletrosurgical excision procedure,LEEP)亦称超高频电波刀,常用于妇科疾病的治疗,近年来LEEP在国内得到迅速普及。但LEEP对子宫颈机能,尤其是对妊娠结局的影响仍有争议,国外早期的一些文献也显示,LEEP可以引起子宫颈机能不全、胎膜早破、早产、低出生体重等,我院对2007年1月至2009年1月间行LEEP的55病例的妊娠结局进行观察,结果显示临床效果良好,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院妇产科2007年1月至2009年1月因为各种妇科疾病而行LEEP的患者,术后妊娠者55例,占同期行LEEP的13.1%(55／420)。平均年龄(26.4±5.1)岁。术后妊娠情况:术后6个月内妊娠8例,6～12个月内妊娠27例,1～2年内妊娠9例,2年后妊娠7例。对照组以我科未行LEEP的正常妊娠妇女55例,观察2组的妊娠、结局情况。2组孕妇在产次、年龄、妊娠期营养状况和身体健康程度方面无统计学差异(P>0.05)。

1.2 仪器

美产Ellman surgitron Radiolase R1-S30无线高频电波刀。

1.3 方法

观察组:采用子宫颈电圈环切术对子宫颈上皮内瘤样病变实施切除术,切除范围包括移行带外3～5mm,深度约10～15mm,创面基底部电凝止血。术后创面涂抹明胶海绵、使用抗生素预防感染。术后1～2个月内禁止性生活,第1、2、6个月随访,检查常规细胞学及阴道镜,对妊娠者定期孕检,持续观察直到分娩。对照组,常规细胞学及阴道镜随访,禁止性生活。

表1 观察组与对照组受孕能力情况

表2 2组妊娠结局的比较情况(±s)

表2 2组妊娠结局的比较情况(±s)

妊娠结局观察组 对照组 P足月分娩 42 46 >0.05早产 9 6 >0.05平均孕周(周……