辛琳 龚素敏

(南昌市第三医院手术室 南昌 330002)

前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,好发于60岁以上。目前治疗前列腺增生的方法有很多,而手术是治疗前列腺增生的最佳方法。经尿道前列腺汽化电切术是利用电切环切除增生的前列腺组织并电凝出血的血管,具有创伤小、恢复快、手术适应证广等优势,是目前治疗前列腺增生症的“金标准”［1］,但术中需要大量灌洗液冲洗膀胱,增加术野空间和保持术野清晰,室温灌洗液吸收后可使体温下降,患者出现寒战,增加耗氧,对患者不利［2］。笔者观察利用灌洗液加温对前列腺汽化电切患者的体温及其并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2004年1月至2009年11月, 我院因前列腺增生症住院患者120例, 年龄58～84岁,平均75岁。ASAⅠ～Ⅲ级,术前均有排尿困难,尿频及夜尿增多,急慢性尿潴留。有其他基础疾病40例,其中有轻度肺功能障碍25例,脑血管疾病8例。ECG示ST-T轻度改变10例,右束支传导阻滞3例,并发症在术前均得到相应的治疗和控制,全部病例符合临床手术指征,均为择期手术,采用联合腰麻硬膜外麻醉。随机分为2组,术中分别采用未加温及加温至30～34℃左右的灌洗液。

1.2 方法

3000mL灌洗液、无菌连接管1套、恒温箱1只、复合碘1瓶、棉签1包,将需要预热的3000mL灌洗液放入恒温箱内,待灌洗液温度上升到与恒温箱内设置水温一致时,再按普通方法进行术中冲洗。对照组用未加温的3000mL灌洗液按普通方法行持续冲洗其他护理措施,2组均相同。术中用惠普多功能监护仪连续监测心电图、无创血压、心率、指脉氧饱和度及鼻咽温。……