杨国进 王大丽

河南平顶山中平能化医疗集团总医院 平顶山 467000

近几年我们应用银杏达莫注射液治疗前部缺血性视神经病变(AION)取得较好的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2006-06～2010-06收治的前部缺血性视神经病变患者53例(55只眼),男31例(33眼),女 22例(22眼),年龄43～70岁,平均58.6岁,伴有高血压者 32例,伴有糖尿病者13例,伴有冠心病动脉粥样硬化29例,伴高血脂11例,伴脑梗死2例,单眼 51例,双眼 2例。就诊时间为发病后2～28 d,平均 13 d。

1.2 诊断标准 (1)突发单眼或双眼无痛性视力下降;(2)眼底检查:早期视盘水肿,边界模糊,色淡,晚期可有视神经萎缩;(3)视野缺损呈与生理盲点相连的弓型或扇形暗点;(4)合并高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化。

1.3 疗效判断标准 根据视力提高行数(采用国际标准视力表)和视野缺损缩小范围(视野采用重庆康华科技公司生产的APS-6000A全自动视野计)分为治愈、显效、有效和无效:(1)治愈:视力提高四行以上,或者视力大于1.0。视野缺损范围减少40%以上;(2)显效:视力提高三行,视野缺损范围减少20%～40%;(3)有效:视力提高1～2行,视野缩小范围减少20%以下;(4)无效:视力无提高或下降,视野缺损范围无缩小或增大。

1.4 分组情况 将53例(55只眼)患者随机分为对照组26例(27只眼),治疗组27例(28只眼),2组性别、年龄构成、伴随疾病、视力视野比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.5 治疗方法 对照组:复方丹参注射液20 mL加入生理盐水中静脉注射,甲钴胺0.5 mg/次,1次/d静推,2周一疗程连用2个疗程,早期激素应用地塞米松针10 mg静滴3～5 d,地塞米松加妥拉苏林球后注射1～2次∕周。……