成战强 李海玲

1)河南济源市人民医院神经内科 济源 459000 2)河南济源市卫生学校附院内科 济源 459000

随着脑血管病发病率的上升,血管性认知障碍的发病率也逐年上升,其中约1/3的患者出现临床痴呆表现。我院针对血管因素及血管病引起的血管性认知障碍应用尼莫地平联合天智颗粒进行治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例轻中度血管性认知障碍患者来自我院2007-06～2009-03期间门诊和住院轻度VCI患者80例,其中住院患者46例,门诊患者34例,随机分为治疗组40例,男23例,女17例;年龄60～76岁,平均(69.25±1.98)岁;对照组40例,男19例,女21例;年龄58～75岁,平均(68.93±2.10)岁。

1.2 纳入及排除标准 轻中度VCI诊断标准:(1)有脑血管病危险因素和/或脑血管病的存在;(2)认知功能障碍呈阶梯式发展;(3)记忆力相对保留或较少损害,注意和执行等认知功能受损较重;(4)未达到痴呆的诊断标准;(5)Hachinski评分(HIs)＞4分。2组患者接受了一般医学检查、神经心理学检查和影像学检查,排除大面积脑梗死及出血。

1.3 方法

1.3.1 治疗组:天智颗粒 5 g,3次/d,尼莫地平片40 mg,3次/d;对照组40例:尼莫地平片40 mg,3次/d。2组均连续服用24周,同时均给予控制血糖、控制血压药物及他汀类等基础药物治疗。脑梗死患者加用抗血小板聚集药物。

1.3.2 观察指标:由2名专业医学心理学医生对2组于治疗前和治疗后第24周各进行MMSE量表与日常生活活动能力(ADL)量表的评定。

1.3.3 安全性评价:用药前和用药后24周各检查血常规、生化、肝功能、肾功能、心电图等,同时观察症状及体征变化。

1.4 统计学方法 应用SPSS 10.0软件进行处理,计量资料组间均数比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。……