吴 瑾

河南省职工医院神经内科 郑州 450000

高血压脑出血(hypertensivecerebral hemorrhage,HCT)是神经科常见而严重的疾病之一,在中国、日本、墨西哥等国家尤为常见[1],具有发病突然、进展快、致残率与致死率高等特点[2-4],其脑内血肿可对脑组织产生直接压迫和继发性脑损害,而脑出血后产生的氧自由基又可进一步加重脑水肿,预后凶险,严重危及患者生命安全。研究表明,依达拉奉一种自由基清除剂,而尼莫地平可有效减轻脑内水肿,而关于两者联合应用治疗HCT的报道并不多见。本文采用两者联用的治疗方法对HCT加以治疗,旨在寻找一条安全有效治疗HCT的新途径。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择 2008-02～2010-08在我院住院的HCT患者120例,经头颅CT或MRI检查确诊,均符合1995年中华医学会全国第四次全国脑血管病学术会议修订标准。按照入院顺序将患者随机分为尼莫地平联合依达拉奉治疗组(观察组)和常规基础治疗组(对照组)。观察组60例,男36例,女24例;年龄 42～ 77岁,平均 62.5岁;血肿部位:基底节38例,脑叶12例,丘脑6例,小脑4例;对照组60例,男34例,女26例;年龄 43～ 81岁,平均 63.6岁;血肿部位:基底节36例,脑叶13例,丘脑 7例,小脑 4例。2组年龄、性别、血肿部位等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 入选标准 (1)发病24 h之内入院;(2)无严重意识障碍及脑疝;(3)无严重心、肺、肝、肾功能不全;(4)出血量10～30 mL;(6)取得患者或家属同意,并签署知情同意书。

1.3 排除标准 (1)非高血压脑出血;(2)原发性脑出血,但血肿破入脑室及蛛网膜下腔;(3)血肿＞40 mL须手术者;(4)颅内动脉瘤、动静脉畸形所致蛛网膜下腔出血。……