郭美琴

(解放军第92医院心电图室，福建南平353000)

动态心电图记录仪是一种随身佩戴，不受监测距离影响，不受体位变化及活动限制的心电学检查仪器，其心电信息量远远大于常规心电图，特别是对心律失常及心肌缺血的诊断有独到之处。动态心电图检查能连续不断监测人体24 h或者更长时间的心电图变化，再经过信息系统的处理分析，为临床心血管疾病诊断提供依据，同时也是发现无症状心肌缺血的有效检查工具之一。作为一种实用、高效、无创、安全、准确的常规检查方法，动态心电图检查已广泛应用于临床。分析系统不仅可以分析显示监测的总心搏，最快心率、最慢心率、平均心率、窦性停博、房室传导阻滞;还能分析室上性早搏、室性早搏、短阵室上性心动过速、短阵室速的总数及ST-T变化、心率变异等多项指标。这就要求检查人员在操作时要尽量减少干扰，争取为临床提供更准确的数据。

在具体操作过程中，十二通道与三通道相比，要求更高，为减少动态心电图检查中的干扰，要注意以下几点。

1 基线漂移

关键是处理好皮肤，做之前让患者洗澡，特别是胸部一定要洗干净，对不能洗澡的重症患者，一定要把胸部擦干净。有胸毛者须剃净，以让电极与皮肤贴牢，选择质量较好的电极，如3M电极及1212E的电极。电极黏贴部位应尽量选择肌肉量少的骨骼表面，以减少呼吸运动及肌肉干扰，并将导联线正确连接在电极上，理顺导联线后采用透气胶布固定。……