赵凯峰，张 弘，张 颖，张 坤，段立娟

(1承德医学院附属医院，河北承德067000;2承德妇幼保健院)

脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合症(SIRS)，可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，而目前ARDS的病死率较高，早期发现、积极干预是提高ARDS救治成功率的关键所在。ω-3多不饱和脂肪酸(简称PUFAs)是目前获得公认的有效免疫调理营养素，对多种疾病具有明显的防治作用。2007年1月～2010年12月，我们将ω-3鱼油脂肪乳剂(富含ω-3PUFAs，商品名尤文)早期应用于脓毒症所致ARDS患者，取得明显疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年1月～2010年12月河北省承德医学院附属医院重症医学科收治的102例脓毒症所致ARDS患者，入选患者均符合1994年欧美联席会议提出的ARDS诊断标准［1］:①急性起病;②氧和指数(PaO2/FiO2)＜200 mmHg(不管PEEP水平);③正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影;④肺动脉嵌顿压≤18 mmHg，或无左心房压力增高的临床证据。以及2001年华盛顿国际脓毒症定义会议的脓毒症相关条件［2］:有原发感染病灶或菌血症，同时具备下列4项中2项:①体温＞38℃或＜36℃;②心率＞90次/min;③呼吸频率＞20次/min或PaCO2＜32 mmHg;④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，未成熟粒细胞 ＞10%。多器官功能障碍综合征(MODS)诊断依据为修正的Fry-MODS诊断标准［3］。所有患者按随机原则分为两组:ω-3鱼油脂肪乳治疗组49例，其中男36例、女13 例，年龄(59.5±8.9)岁;对照组53 例，其中男39例、女14例，年龄(58.6±9.6)岁。住ICU时间＜5 d或已出现MODS的患者及存在严重凝血功能障碍的患者不入选。同时取两组患者入ICU 24 h内的最差值进行APACHEⅡ评分，以对患者病情严重程度进行初步比较。两组患者在病种、年龄和病情严重程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。……