苏秀丽，金建军

(河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000)

结肠黑变病(MC)是一种结肠固有膜色素沉着的可逆性、非炎症病变，结肠固有膜可见大量含有脂褐素的巨噬细胞。我院2007年1月～2010年12月行电子肠镜检查者共计4625例，检出MC患者86例。现对其临床相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择结肠镜检记录，病理科相关病理资料，临床病历及随访资料。4625例患者，男2359例、女2266例，所有患者分为老年组(年龄60岁及以上者)1677例及中青年组(年龄60岁以下者)2948例。

1.2 MC的诊断标准［1］①内镜下结肠黏膜呈黑色、棕色或暗灰色，边缘和早期病变为黄色或粉红色，呈虎皮纹状、槟榔切面样或斑片状。②组织学检查为固有膜内有大量含黑色素的大单核细胞浸润及黑色素沉着，肠壁其他层次正常。

1.3 研究方法 对符合诊断标准的86例MC患者进行病历档案调查，面对面问卷调查和电话问卷调查。采用SPSS17.0统计软件，数据结果进行χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MC的检出率 2007～2010年结肠镜检人数中MC 每年检出率分别是0.76%(8/1050)、1.97%(22/1116)、2.19%(27/1233)、2.37%(29/1226)，MC 年检出率呈逐年增加的趋势(χ2=9.181、P=0.027)。

2.2 MC的年龄与性别分布 4625例患者MC检出率 1.86%(86/4625)，其中男 1.57%(37/2359)、女 2.16%(49/2266)，χ2=2.552、P=0.11。老年组 MC检出率 3.46%(58/1677)，其中男4.13%(34/823)、女 2.81%(24/854)，χ2=2.19、P=0.139;中青年组 MC 检出率 0.95%(28/2948)，其中男0.20%(3/1536)、女 1.77%(25/1412)，χ2=18.982、P ＜0.01。老年 MC 患病率高于中青年，χ2=36.867、P ＜ 0.01。男性组间检出率比较，χ2=53.771、P ＜0.01;女性组间检出率比较，χ2=2.933、P=0.087。

2.3 MC的临床表现特征 MC的临床表现缺乏特异性，86例患者中最常见的临床表现是便秘(73.24%)，其次为腹痛、腹胀(32.56%)，极少数患者无任何临床表现。老年组便秘42例、腹痛腹胀19例、排便不适14例、排便习惯改变11例、便血或潜血6例;中青年组上述临床表现分别为21、8、10、6、3 例。……