侯秀琴

(吕梁市离石区人民医院，山西离石 033000)

高血压是引起心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、终末期肾病和周围血管疾病的最主要危险因素，控制血压可有效地降低心血管疾病的发生。经临床研究证实的长效钙拮抗剂、ARB制剂等虽然控制血压效果较好，但由于价格较高，在广大农村患者中的应用受到限制。山西省吕梁市离石区人民医院使用价格低廉的药物尼群地平与卡托普利联合治疗原发性高血压，取得了满意的疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

所选病例均符合2005年中国高血压防治指南修订版关于原发性高血压的诊断和分级标准［1］，高血压定义为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1、2、3级。1级高血压收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg;2级高血压收缩压160～179 mmHg，舒张压100～109 mmHg;3级高血压收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

1.2 一般资料

随机选择2008年5月至2010年5月的住院原发性高血压患者为研究对象。均未用可能对血压有影响的药物。入选的30例患者的平均血压为(172.7±12.5)/(105.5 ±4.9)mmHg。其中男性 23 例，女性 7例，年龄28～68岁，平均(48.2±13)岁，病程2～28年，平均(4.3±0.5)年。高血压分级:2级14例，3级16例。合并症:高血压性心脏病15例，冠心病16例，脑梗死后遗症3例。

1.3 治疗方法

口服尼群地平10 mg，每日 2次，卡托普利12.5 mg，每日2次，一周后血压未达标者，尼群地平20 mg，每日2次，卡托普利25 mg，每日2次。然后依据血压情况每周递增25 mg/d，尽量使血压稳定在＜140/90 mmHg。如发生血压小于120/80 mmHg，或出现脑供血不足症状，则相应递减25 mg/d，最大剂量控制在150 mg/d，6周为1个疗程。……