陈海兴

（崇仁县人民医院耳鼻咽喉科，江西 崇仁 344200）

小儿鼻腔异物是耳鼻咽喉科急诊中的常见病，多发生于2～6岁幼儿，因幼儿不能自诉，往往表现为单侧鼻阻塞、流黏脓涕和鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味[1]，才到医院来就诊。鼻腔异物临床诊断较容易，但异物取出的方法将增加小儿鼻腔黏膜损伤以及小儿的痛苦程度。2005年5月至2010年4月崇仁县人民医院耳鼻咽喉科采用自制鼻腔异物取出器为92例患儿进行鼻腔异物取出，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本科治疗的鼻腔异物患儿182例，男85例，女97例，年龄2～7岁，平均4岁。异物种类：塑料小珠52例，各种豆类36例，花生米32例，玻璃球26例，粉笔头15例，纸卷11例，其他10例。临床表现：为单侧鼻阻塞、流脓涕、鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味等。将182例患儿按随机数字表法分为2组，A组（92例）和B组（90例）。2组患儿姓别、年龄及异物种类的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 异物取出器的制作

将0.7号牙科钢丝中间弯成2个环形，内环直径约4mm，外环直径约6mm，将2个环最前端平面约5mm与本身平面保持约160°之夹角，放入高压消毒容器中备用[2]。

1.2.2 取异物的方法

在局部麻醉下患儿由家属抱坐在座椅上，小儿头部稍倾。2组均采用前鼻镜扩大前鼻孔，A组采用自制异物取出器从鼻腔顶壁伸致异物后方，自制异物取出器远端稍向上翘起拨出异物；B组用盯聆钩伸致异物后方勾出异物。如B组在取出失败后可改用A组的方法取异物，但必须使用全身麻醉后方可进行[3]。……