郝宝泉

胸部创伤是胸部外科较为常见的急症，容易危及患者生命。胸部所占体积大，目标明显，容易受伤。胸内脏器最主要的为肺和心脏大血管，创伤后容易发生呼吸和循环功能障碍。现代创伤的特点是容易出现大量严重合并伤、往往导致危急状态，其中，胸部伤占有特殊的重要地位。其比较发生率虽然仅次于四肢伤和颅脑伤，居第3位，但在创伤致死原因中却居第一位。提高严重胸部创伤早期生存率，一直是临床创伤救治中面临的严重挑战;及时、准确的诊断和处置，是获得良好治疗效果及预防并发症的关键因素。我院自2006年1月—2010年12月收治300例胸部创伤患者，经治疗后绝大多数取得满意效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 300例病人男220例，占73.33%，女80例，占26.67%;年龄11～78岁，平均 (41.5±5.6)岁。职业:个体从业人员142例 (47.33%)，农民98例 (32.67%)，工人34例 (11.33%)，其他26例 (8.67%);致伤原因:交通事故132例 (44.00%)，刀及锐器刺伤100例 (33.33%)，拳或木棍击伤35例 (11.67%)，高处坠落伤16例(5.33%)，其他17例 (5.67%)。

1.2 创伤分类 闭合性外伤178例 (59.33%);开放性外伤122例 (40.67%)，其中刀刺伤100例 (33.33%)，机械挤压伤16例，枪击伤6例。伤情分类:肋骨骨折255例，血气胸202例，创伤性湿肺153例，纵隔气肿95例，肺挫裂伤90例，创伤性膈肌破裂30例，创伤性气管支气管损伤26例，食管损伤12，心脏大血管损伤8例。合并损伤情况:合并颅脑损伤123例，合并脊柱损伤112例，合并锁骨、肩胛骨78例，合并四肢损伤56例，合并腹内脏器损伤36，合并眼球破裂25例。

1.3 治疗方法 入院后简要询问病史，迅速检查伤员口、鼻腔并清除异物、血迹及分泌物;保持气道通畅给……