吕敏清，李翠琼

失眠 (insomnia)是指长时间不能获得令人满意睡眠的一种状况，是睡眠障碍中最常见的一种。失眠给慢性心力衰竭(下称心衰)患者的心身带来困扰，使人的生物节律紊乱，活动能力及自身免疫力降低，对心身康复危害极大。因此，有效改善心衰患者失眠状况，对提高患者生活质量、减少心衰复发、降低再住院率具有重要意义。我院心血管内科病房对42例心衰患者在积极治疗心衰的基础上进行睡眠相关因素调查并采取针对性护理干预，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年11月—2010年9月我院收治心衰患者 (病史3个月以上)286例，诊断标准采用Boston评分系统，以患者病史、体检、胸部X线检查作为评分主要项目，参考心脏超声的评价结果，总积分达到8分者确定为存在临床型心衰［1］，全部为意识清醒且处于病情稳定期患者;住院时间＞2周，住院后出现失眠87例，由主管医生根据失眠诊断标准［2］:(1)睡眠潜伏期延长 (＞30min);(2)实际睡眠时间减少 (每夜不足6.5h); (3)觉醒时间增多 (每夜超过30min)确诊。采用抽取密封信封法将该87例患者分为对照组和观察组。对照组中，男29例，女16例，平均年龄 (61.3±5.2)岁;观察组男27例，女15例，平均年龄 (63.2±6.1)岁。睡眠潜伏期延长42例，实际睡眠时间减少27例，觉醒时间增多18例。文化程度:大专及以上16例，中专、高中30例，小学41例。职业 (退休前):干部19例，工人55例，无固定职业13例。月收入＜1500元32例，1500～3000元38例，＞3000元/月17例。丧偶独居22例，与家人合居65。两组患者性别、年龄、文化程度、职业、经济收入、病情、睡眠环境及失眠形式比较，差异无统计学意义 (P均＞0.05)。……