张爱斌 范朝晖

（江西省丰城市中医院 丰城331100）

褥疮（又名压迫性溃疡）是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果，为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时，渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。昏迷及瘫痪病人由于长期卧床，局部组织受压，血液循环不良，导致软组织局限性缺血缺氧，这时受压组织细胞仍在进行代谢，但是其产生的毒性物质却积聚于局部，加速了该部位细胞的死亡。当持久性的压迫解除时，受压的血管扩张水肿，血细胞即从损伤的血管漏出形成褥疮。皮肤经常受潮湿摩擦也是褥疮发生的原因。褥疮多发生在身体受压和缺乏肌肉、脂肪保护的骨骼隆起处。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集1998年8月～2010年10月门诊和住院的患者96例，依据褥疮分期全部属于Ⅳ°褥疮，其中男性58例，女性38例，年龄23～82岁，平均67岁，治疗时间22～61 d。

1.2 诊断标准 依据褥疮分期[1]。Ⅰ°褥疮（瘀血红肿期）：局部皮肤有急性炎症反应，伴有不规则、界限不清的软组织肿胀、硬结及发热。这些改变限于表皮、呈可逆性。Ⅱ°褥疮（炎性浸润期）：局部红肿浸润扩大变硬，甚至累及皮下脂肪，皮肤为紫红色，常在表皮有小水泡。病人可有疼痛感觉。Ⅲ°褥疮（浅表溃疡期）：局部溃疡组织周边部位红、肿、硬。局部感染侵入皮下脂肪有分泌物和坏死组织。Ⅳ°（坏死溃疡期）：肌肉有坏死，有的露出韧带和骨骼。坏死组织呈黑色，有臭味，分泌物较多，严重者引起脓毒血症。

1.3 治疗方法 本褥疮膏仅用于坏死溃疡期褥疮，药用……