曾宪春

（广西钦州市钦南区向阳社区卫生服务中心 钦州535000）

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征。多发于青壮年，患者痛苦大，有马尾神经损害者可有大小便功能障碍，严重者可致截瘫，影响患者的生活、工作和劳动。我科于2008年1月～2010年6月采用综合治疗方法治疗腰椎间盘突出症60例，取得满意疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 60例病例均为我科住院或门诊患者，其中男45例，女15例；年龄最大77岁，最小19岁，平均35岁；病程2个月～2年。临床症状以腰腿痛为主，均通过摄腰椎X线片、作腰部CT或核磁共振检查，并与临床体征相结合明确腰椎间盘突出症诊断。排除严重心、肝、肾疾病及消化道溃疡、血友病患者和孕妇。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物治疗 复方丹参注射液20 mL，加入5%～10%的葡萄糖注射液250 mL中静滴，1次/d，21 d为1个疗程。若患者疼痛剧烈，症状严重，另加用地塞米松10 mg，肌肉注射，每日1次，连用3 d。维生素 B1100 mg、维生索 B12500 μg，肌肉注射，每周 1次，共3次。

1.2.2 功能锻炼 治疗期间应绝对卧硬板床休息3周，卧床期间应进行腰背肌功能锻炼，采用拱桥式和飞燕点水运动，每次10～30个动作，每日2次，坚持锻炼1～3个月。待患者可以下床运动后，即开始床下训练。锻炼方式：（1）叉腰踢腿运动：患者两下肢正立，双手叉腰，拇指在后。右小腿向后提起，大腿保持原位，然后右脚向前踢出，足部尽量跖屈；右腿还原再向后踢，以脚跟触及臀部为度；右下肢抬起屈膝，右脚向里横踢，似踢键子一样；……