潘学武 龙勇

（江西省宜春市人民医院 宜春336000）

急性胰腺炎是一种严重的分解代谢疾病，病情发展迅速，甚至危及生命，重型胰腺炎常由于剧烈全身炎症反应和全身性感染引起呼吸困难、休克、多器官功能障碍（MODS）。治疗中如何控制其发展是提高急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。我院采用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎，收到较好的疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 我院2000年1月～2010年1月收治急性胰腺炎86例，均符合本科教材《内科学》诊断标准，CT提示胰腺有不同程度肿大。单纯西医治疗（对照组）36例，男24例，女12例；年龄22～78岁；病程1～65 h；胆源性18例，暴饮暴食13例，高脂血症2例，无明显诱因3例。中西医结合治疗（试验组）50例，男30例，女20例；年龄 23～75岁；病程3～70 h；胆源性25例，暴饮暴食18例，高脂血症4例，无明显诱因3例。两组一般资料比较无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡失调、抑制胰液分泌、应用抗生素及营养支持、应用生长抑素及制酸药物治疗。试验组在此基础上，加用中药汤剂：大黄10 g、厚朴25 g、枳壳15 g、木香 15 g、桃仁 10 g、赤芍 10 g、黄芪 25 g、当归 15 g、金银花 15 g、蒲公英 30 g，水煎 200 mL，分3～4次经胃管注入。并以芒硝250 g+冰片100 g碾成细颗粒状，以白醋调匀装入布袋持续外敷腹部，尤其是胰腺体表投影区，及时更换新药。

1.3 疗效标准 临床治愈：症状、体征消失，血常规、血和尿淀粉酶复查完全恢复正常，B超及CT复查完全正常。显效：临床症状、体征有改善，血常规、血和尿淀粉酶基本恢复正常，B超及CT复查有改善。……