王爱华 王 帅

肝硬化是临床上的常见病和多发病，失代偿期患者并发症多，病死率较高。目前对终末期肝硬化尚无有效的内科治疗方法[1]。自体骨髓干细胞移植是治疗肝硬化的新方法。因此，护理工作显得相当重要。本文就我院接受自体骨髓干细胞移植治疗的肝硬化患者的护理体会，谈谈我们的经验。

资料与方法

一、临床资料 2010年至2011年我院收住的失代偿期肝硬化患者46例，男34例，女12例，年龄31岁～66岁，平均年龄42.8岁。其中36例为乙型肝炎肝硬化，4例为酒精性肝硬化，6例为原发性胆汁性肝硬化。所有病例均行腹部B超、电子胃镜、肝功能和影象学检查诊断。Child-Pugh A级6例，B级26例，C级14例。

二、干细胞移植方法 术前予以流质饮食，填写知情同意书。选择两侧髂后上棘穿刺，取骨髓，分离单个核细胞、计数。经股动脉插管经肝动脉注入骨髓干细胞悬液。

结果

本组患者在自体干细胞肝内移植后，未见明显不良反应。移植3月后复查，患者肝功能Child-Pugh A级12例，B级22例，C级12例，较移植前明显改善。

护理体会

一、饮食和起居护理 嘱患者休息，适度活动以增加肝脏血液循环，利于肝病恢复。对于大量腹水患者取半卧位，以利呼吸运动。做好患者的生活护理，勤剪指甲和须发，做好口腔护理，保持清洁，防止感染。对于长期卧床者，鼓励和协助患者经常更换体位，每天擦洗皮肤,预防褥疮发生。饮食护理是保持体力、增强信心、改善肝功能的基本措施之一。其基本原则是:软食、高热量、高质量蛋白质、富含维生素易消化的无刺激性饮食[2]。……