邹 文

（南昌市第一医院超声医学科，南昌330008）

临床对肺动脉高压的定义为：静息状态下，凡各种病变使静息时肺动脉收缩压＞30 mm Hg（1 mm－Hg＝0.133 k Pa），或平均压＞20 mm Hg，运动时＞30 mm Hg［1］。本研究应用彩色多普勒超声诊断仪测量30例先天性心脏病患者的肺动脉瓣口血流收缩加速时间，探讨其在定量评价肺动脉高压中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年9－12月在南昌市第一医院治疗的30例先天性心脏病患者（包括室间隔缺损、动脉导管未闭），男20例，女10例，年龄2～20岁，平均8.5岁。通过右心导管术测量：轻度肺动脉高压8例（26.7%），中度肺动脉高压15例（50.0%），重度肺动脉高压7例（23.3%）。

1.2 仪器

应用PHILIPS 5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率：1.8～3.6 MHz。

1.3 检测方法

采用经胸超声心动图检查，行大动脉短轴切面，精确显示出肺动脉瓣口血流频谱，然后测量肺动脉瓣口血流频谱的起点至频谱峰值顶点的时间间期，通过此时间间期的测量值和右心导管术测量值进行对比，从而对肺动脉高压进行定量评价。

1.4 肺动脉高压的评定标准

右心导管术测量评定肺动脉高压的标准：轻度为平均肺动脉压26～35 mm Hg，中度为＞35～45 mm Hg，重度为＞45 mm Hg［2］。肺动脉瓣口血流收缩期加速时间评定肺动脉高压的标准：轻度为收缩期加速时间70～90 ms，中度为50～＜70 ms，重度为＜50 ms。

1.5 统计学方法

采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组30例患者通过测量肺动脉瓣口血流收缩期加速时间评判轻度肺动脉高压为9例（30.0%），中度肺动脉高压为15例（50.0%），重度肺动脉高压为6例（20.0%），与右心导管术测量结果（轻度26.7%、中度50.0%、重度23.3%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。……