应淑媚

（南昌市第九医院重症监护室，南昌330002）

肝硬化是一种常见的由不同原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性肝病。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一，其发生机制主要是由于血浆与腹水之间的胶体渗透压差与门脉毛细血管与腹腔内液体静脉压差之间的平衡被打破所导致［1］。原发性腹膜炎是指在腹腔及邻近组织无感染源的情况下发生的腹水感染，是肝硬化腹水患者常见的严重并发症，其发病率约为10%～30%，一旦发生，常加重肝硬化病情，导致腹水难以消退，并促使肝肾综合征的发生，最终危及患者生命［2］。笔者2009年3月至2010年3月对南昌市第九医院收治的42例肝硬化腹水患者，进行综合护理，观察患者原发性腹膜炎发生的情况，并与同期收治的40例行常规护理的肝硬化腹水患者进行比较。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

肝硬化腹水患者82例，男74例，女8例，年龄19～＜40岁54例，≥40～57岁28例。

1.2 研究方法

将患者按入院顺序，随机分为试验组和对照组，对照组40例施行药物治疗和常规护理，试验组42例施行药物治疗和肝硬化腹水的综合护理，包括：情志护理、休息与体位、饮食调护、皮肤护理、腹穿术的护理、病情观察、利尿剂应用的护理观察、静脉针套管留置的护理。观察2组患者原发性腹膜炎发生情况。

1.3 诊断标准

原发性腹膜炎诊断标准：1）发热；2）腹膜刺激征：腹痛、腹肌紧张、腹部弥漫性压痛、反跳痛；3）腹水量迅速进行性增多，利尿剂无效；……