徐 健,王菊仙

压疮是临床上最常见的并发症之一,难以愈合,给病人带来很大的痛苦,如不及时治疗,会发生感染甚至危及生命。美皮康是一种无菌粘性的敷料,保持伤口湿润环境,促进伤口愈合,可有效的防治压疮的发生[1]。2008年3月—2010年3月我院肿瘤科使用美皮康预防和治疗压疮病人,取得了良好的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 病人82例,其中男42例,女40例;年龄57岁～82岁;36例胃癌晚期,14例乳腺癌脑转移,32例肺癌腰椎转移。未发生压疮病人48例,利用Waterlow's压疮危险评估得分18分～25分,将其随机分成两组,观察 1组 24例,其中男 16例,女8例;对照1组24例,其中男12例,女12例。两组性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。已发生压疮34例,Waterlow's压疮危险评估得分26分～30分,分期[2]:Ⅰ期16例,Ⅱ期16例,Ⅲ期2例。将其随机分成两组,观察2组:男8例,女9例;对照2组:男10例,女7例。两组性别、年龄、病情、比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 4组病人均保持床铺清洁,勤为病人翻身、清洗、按摩。观察1组先清洁皮肤,然后对于压疮易发生部位如骶骨、股骨大转子、枕骨粗隆、足跟、外踝及耳廓分别贴15 cm×15 cm、10 cm×10 cm、7.5 cm×7.5 cm有边美皮康。对照1组保持床铺平整清洁,给与局部按摩,使用爽身粉。观察2组先用生理盐水清洁创面及周围皮肤,创面较深者,根据情况选用美诺佳填涂,然后按部位大小选择规格适宜的有边型美皮康,并超创面2 cm ～3 cm,一般3 d～5 d更换1次,如有渗出物及时更换。对照2组对压疮进行常规换药,浅表者用碘伏消毒,深者用过氧化氢溶液及生理盐水清洗创面。