彭兰地

我国是世界上拥有老龄人口最多的国家,也是老龄人口增长最快的国家,党和政府对老年护理的产业发展与专业人才培养高度重视,老年护理事业正在快速发展,但与西方国家相比还整体落后。发达国家由于其经济的支撑和政府的重视而形成了较为科学、完善的老年护理管理体系和服务模式。现将世界部分发达国家老年护理的特点综述如下。

1 日本老年护理的立法对我国的启示

日本虽然只有1.27亿人,面积37.8万平方千米[1],但立法却是一个非常完善的国家。完备的法律制度,使日本各项事业有周密严谨的结构布局、顺畅有效的运营模式,其养老体系与老年护理事业也是如此。日本政府早在1963年就制定了《老人福利法》[2],随后又颁布了《老年人保健法》《高龄老人保健福利推进10年战略计划》(又称“黄金计划”)和《护理保险法》等相关政策和法规,从老人的福利、保健、保险等方面为社区老年服务提供了强有力的制度保证和法律支持。20世纪70年代日本经济处于鼎盛时期,《医疗保险法》规定,对 60岁以上老人医疗保健是免费的,80年代的石油危机使日本经济受创,老年人积聚在医院,国民健康保险体系赤字持续扩大,国家被迫制定《老年人保健法》,规定了老年人医疗保健中自付的比例,即使如此也无法从根本上弥补医疗保健带来的财政赤字,直到1997年日本政府制订并通过了《护理保险法》,2000年4月正式开始实施,这种状态才得到根本性改变,既减轻政府的财政负担,又解决了人口快速老龄化带来的各种社会问题,满足了老年人对健康保健越来越高的需求。……