杜 军

(肥西县计划生育服务站,安徽 肥西 231200)

沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)是一种介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物,是目前引起女性生殖道感染的主要病原体之一,直接影响广大育龄妇女的生殖健康,其感染已引起世界各国和医学界的重视。由于 CT感染者许多没有明显的临床症状,而被忽视,在国内,随着计划生育 /生殖健康服务的不断深入,积极防治 CT感染,对提高女性生殖健康水平,促进优生优育和防止性传播疾病蔓延都能起到积极的作用。本文就 CT和女性生殖道感染的国内相关信息作一简述。

1 CT的流行病学

CT感染占性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)的首位 ,远远超过淋菌及其他 STD病原体感染已被世界公认,由于 CT感染常常是无症状的,其具体感染率很难估计,国内资料显示 ,普通育龄妇女的 CT感染率大约在4%～ 6%[1],而在盆腔炎患者检测其阳性率为14%～ 20%[2],在输卵管性不孕的患者其阳性率约为32%[3],不同人群中 CT检出率也不相同[4],如在 STD门诊,CT检出率远高于普通门诊;文化程度低、个体及无业人群中 CT检出明显高于普通人群。孕妇生殖道感染 CT,经阴道分娩的胎儿可能有60%～70%受 CT感染,约25%～60%发展为新生儿结膜炎,10%～20%将发展为新生儿肺炎。

2 病理生理

CT同时含有 DN A、RNA两种核酸,18个血清型其中 D-K型可致泌尿生殖道感染,有细胞壁,对普通抗生素敏感。CT需在专门的细胞内寄生,要特殊的三磷酸腺苷和氨基酸,具有独特的二相性生活周期,即 CT发育过程中可看见原体和网织体两种颗粒,原体存在于细胞外,具有黏附性和很强的感染性,网织体是 CT的繁殖型,其代谢活跃,无感染性。……