冯迎儿

（浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009）

期待性呕吐是指肿瘤化疗患者在化疗药物给予前即发生呕吐[1]，是一种条件反射，发病率在10%～59%[2，3]，严重影响患者的生活质量和对治疗的信心，有些患者甚至因此中断化疗。降低肿瘤化疗患者期待性呕吐的发生率，使患者主动配合完成全程化疗，需要医护工作者不断探索。延伸护理是将护理工作从医院延伸到社区和家庭，重点强化患者自我护理意识，提高自我护理能力，从而提高患者的生存能力和生存质量。2007年1月至2010年1月，本院保健中心综合病房对肿瘤化疗患者实施延伸护理，取得较满意的效果，现将实施方法及结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：确诊恶性肿瘤首次接受化疗后发生呕吐患者；患者及家属自愿参与。排除标准：消化系统肿瘤；化疗原因以外的呕吐患者。符合入组标准患者88例，男39例，女49例；年龄30～76岁，平均52岁；文化程度：≤小学12例，初中22例，高中39例，≥大专15例；疾病种类：乳腺肿瘤28例，呼吸系统肿瘤24例，泌尿系统肿瘤18例，生殖系统肿瘤18例；每例患者均行化疗4次，化疗间歇时间3周。将88例按患者意愿分为观察组44例、对照组44例，两组患者性别、年龄、文化程度、疾病种类比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 住院期间接受健康教育，出院时在心理卫生、饮食调节、药物治疗、矫正不良生活习惯等方面进行指导，出院后未予干预。

1.2.2 观察组 在对照组基础上，出院后进行延伸护理。由5名主管护师组成延伸护理小组，进行3个化疗周期的干预。……