周连连

（淳安县中医院，浙江淳安 311700）

压疮是长期卧床患者中常见的并发症，目前医院发生率3%～14%[1]。治疗压疮的方法很多，传统的干性疗法在治疗难以愈合的压疮中面临诸多问题，如坏死组织形成干硬厚痂、痂下积液积脓致腐败恶臭和窦道引流不畅、外露骨及肌腱干枯坏死、大量渗液浸渍皮肤甚至引起湿疹及皮炎等。湿性愈合疗法是应用闭合性敷料为创面提供微湿、微酸和低氧的环境，在充分隔离外界细菌对创面再污染条件下，加速创面坏死组织自溶性清创，同时促进肉芽生长与再上皮化，缩短创口愈合时间。2007年8月至2010年8月，本院内科应用湿性愈合疗法联用云南白药治疗Ⅲ期压疮，并与普通换药法进行比较，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组39例，均为脑卒中偏瘫Ⅲ期压疮患者[2]，按随机数字表分为对照组19例和观察组20例。观察组男13例、女7例；平均年龄（75.2±9.1）岁；Ⅲ期压疮21处，Ⅳ期压疮3处；压疮部位：骶尾20处，髂嵴4处，压疮面积（10.3±4.1）cm2。对照组男14例、女5例；平均年龄（74.6±10.5）岁；Ⅲ期压疮19处，Ⅳ期压疮4处；压疮部位：骶尾19处，髂嵴3处，足跟1处；压疮面积（11.1±4.7）cm2。两组性别、年龄及压疮分期、部位、面积比较，差异无统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规换药法，1～2次／d。用碘伏消毒创面，清除创面坏死组织，创面较深时用利凡诺尔纱条填塞，然后覆盖无菌纱布。观察期45d。

1.2.2 观察组 采用湿性愈合疗法联用云南白药换药。早期（创面有坏死组织及分泌物或无新鲜肉芽组织生长）每日更换1次，后期隔日更换。采用20ml注……