陈振雄

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

靶点射频热凝术治疗腰椎椎间盘突出症是在国内近几年发展起来的一项新的介入性治疗手术，因其组织损伤小、安全、操作简便、疗效好而广泛应用于临床，我院采用该介入治疗法收治腰椎间盘突出症102例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组102例，其中男76例，女26例，年龄21～85岁，平均44.5岁，病程1～23年，均有坐骨神经痛症状，直腿抬高实验阳性，均经CT或者MR证实为腰椎椎间盘突出。102例中L3/4间盘突出28例，L4/5间盘突出52例，L3/4并L5/S1间盘突出14例，L5/S1间盘突出8例。

1.2 方法

患者入室后开放输液通道，常规监测血压、心电图、脉搏。患者取俯卧位，腹下垫一薄枕，连接负极板。将自制定位尺贴于病变椎间盘棘突中线上。本组病例全部采用CT引导定位。侧位相确定病变椎间隙，根据椎间隙斜度放置，观察定位线上端交点于大头针的位数处并在棘突中线皮肤作一定点，根据定点向患侧旁开0.7～1.2cm(距离以测量患者腰椎正位责任椎间盘间隙棘突至小关节内侧缘为准)作一标记，此标记为穿刺点。常规消毒皮肤、铺无菌单;均用北京北琪医疗科技有限公司生产的无菌射频套管针经定位标记点缓慢进针，若遇小关节则稍向内侧调整进针方向，CT扫描侧位像针尖指向责任椎间盘间隙，轴位像针尖位于小关节内侧缘，继续缓慢进针，并在CT引导下调整针尖直到靶点位置。CT扫描侧位像针尖位于责任椎间隙后缘。轴位像确认针尖位于责任椎间盘突出物内。……