周 丽

郑州大学第二附属医院 郑州 450014

鼻窦内窥镜手术可用于治疗慢性、复发性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻窦内良性占位性病变等疾病。鼻窦内窥镜手术与传统的鼻窦外科术式比较，具有准确、高效、安全、快速、直观和无痛等优点。2010年以来，我院应用该技术对110例慢性鼻窦炎、鼻息肉等患者实施手术治疗，效果满意。现将手术的护理配合总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组110例中男69例，女41例;年龄14～71岁，平均37.6岁。其中＞60岁6例，＜15岁2例。麻醉后，内窥镜检查鼻腔，着重观察病变部位及范围，然后视检查情况由前向后行鼻窦开放手术，术毕用凡士林纱条填塞术腔，以防出血、粘连。45例行筛窦开放或病损切除术，3例行鼻窦复合体开放术，1例行额窦病损切除术，61例行单侧或双侧上颌窦根治加鼻息肉摘除术。手术时间为40～65 min，平均48 min。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理:①心理护理:所有患者对手术都有程度不同、原因不一的恐惧心理。担心疼痛，效果不理想，尤其是术后复发者心理负担更大。我们应该耐心、细致向他们讲解手术的优点和特点，邀请恢复期患者讲述亲身经历和感受，以消除恐惧心理，增强信心，以最佳心理状态接受手术。②鼻腔准备:为避免鼻毛妨碍手术及污染手术器械，术前1 d在额镜下为患者剪鼻毛，使光源准确反射到鼻前庭，充分暴露鼻腔，先用红霉素眼膏轻轻涂鼻腔，再剪去鼻毛，避免拉拽鼻毛及剪伤鼻黏膜，再用0.9%氯化钠冲洗鼻腔，减少术后感染的机会。

1.2.2 术后护理:①体位及饮食:局麻取半卧位，全麻去枕平卧6～8h改为半卧位，以利于呼吸、引流，减轻鼻部及额部肿胀感。……