孙爱萍

河南鄢陵县中心医院 鄢陵 461200

恶性肿瘤是老年人常见病之一，大多为中晚病人，只能进行化疗。现在的化疗药物中大多数在抑制和杀伤肿瘤细胞的同时，对机体内的正常细胞，尤其是对骨髓造血细胞和胃肠道黏膜上皮细胞有毒性作用。在化疗过程中常出现口腔感染。2008－01～2009－01，我们采取综合性口腔护理，预防肿，口腔感染的发生，取得良好效果，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取我院收治的肿瘤化疗病人130例，男70例，女60例;年龄35～78岁，平均60岁。其中胃癌25例，食道癌28例，肝癌25例，肺癌32例，乳癌20例。把病人按住院顺序随机分为对照组(65例)和实验组(65例)，2组病人的性别、年龄.化疗药物无明显差异。

1.2 口腔护理方法 2组病人测口腔pH值6次/d(3餐前30 s，餐后30 min)。对照组指导患者饭前、饭后用生理盐水漱口，以保持口腔清洁。实验组根据口腔pH值及细菌培养结果选用口腔护理溶液，口腔pH≤7选用3%碳酸氢钠溶液漱口，口腔pH＞7选用2%硼酸溶液漱口，指导病人饭前、饭后漱口，每次将漱液在口腔停留30～60 s头后仰保留5～10 s，使漱口液在口腔内均匀分布。若发生口腔感染，可用0.3%过氧化氢加普鲁卡因漱口［1］，并根据局部细菌培养结果擦洗口腔后，遵医嘱用氟康唑甘油(氟康唑50 mg×10片碾碎加甘油30 mL制成)涂擦舌体.两颊及咽部，2～3次/d。

1.3 观察指标 有专人于干预后第1、3、5、7、10天采集病人口腔、舌下、舌面、颊部唾液行涂片和细菌培养及pH值测定。统计病人住院期间口腔感染发生率及细菌、真菌感染情况。医院感染诊断参照卫生部医改司医院感染监控协调组的3 个诊断标准［2］。……