周东红

手足口病(多发生于小儿故又称小儿手足口病)是肠道病毒引起的传染性、出疹性疾病。手足口病多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别手足口病患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A 组16、5、9、10型，B 组2、5型，新肠道病毒71型(EV 71)以及疱疹病毒、腺病毒等。我院感染病区共救治2例危重症手足口病患儿，经全体医护人员精心治疗和护理，取得良好的效果。现将护理经验报道如下。

一、病历资料

患儿，男，2岁。因发热2天伴手足皮疹1天，纳差，精神差，易惊，来院就诊。

查体:神清，精神差，体温38.7℃，呼吸30次/分，心率160次/分，律齐，心音中等未闻杂音，双肺呼吸音粗，无罗音.咽充血，咽后壁及手足均见数个疱疹，四肢肌张力正常.全胸片示:右下肺渗出病灶，心影稍大。病毒学检测为肠病毒71型，符合重症手足口病的临床诊断标准。

二、密切观察病情

1.严密观察生命体征的改变:持续心电监护为早期干预提供准确有效的依据，是治疗成功的关键。血压上升为病情变化的早期征兆，持续高热、呼吸急促和心率明显增快是本病恶化的主要表现。由于危重患儿病情进展极为迅速，发现患儿呼吸不规则、呼吸困难伴心率、血压异常立即报告医生，及时采取抢救措施。

2.注意患儿意识和精神状态改变:患儿均出现不同程度的精神差、头痛、乏力、惊跳、肢体抖动、呕吐、等中枢神经系统受累症状。……