徐永申 张龙彬 穆杰

锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折42例临床分析

徐永申 张龙彬 穆杰

目的探讨股骨远端骨折锁定钢板内固定治疗的临床方法及疗效分析。方法回顾我院其中2004年4月～2009年7月股骨远端骨折42例，采用股骨远端锁定钢板内固定。结果42例随访11个月～3年，平均18个月，骨折愈合40例，不愈合2例。膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率90.47%。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折，螺钉、钢板匹配相合，锁定在一起，互为一体，固定坚固，有利于骨折的愈合及软组织的修复，是目前众多治疗股骨远端骨折较为有效的方法之一。

股骨远端；骨折；锁定钢板；内固定

临床资料

1.一般资料：本组42例，男28例，女14例；年龄19～57岁，平均36岁。左侧20例，右侧22例。致伤原因：交通伤23例，高处坠落伤13例，压砸伤6例。闭合性骨折32例、开放性骨折10例；合并血管神经损伤2例，股骨多段骨折3例，合并髌骨骨折4例、胫骨骨折5例、骨盆骨折4例，颅脑损伤4例，并肋骨骨折5例，血气胸2例。

2.术前治疗：股骨远端骨折多为严重创伤、高能量损伤所致，首先抢救生命，如抗休克，处理颅脑损伤、胸腹联合伤等，先行胫骨结节骨牵引或石膏托固定，病情稳定后再限期手术，对开放性骨折，尽可能清创后即行内固定治疗。

3.手术方法：本组42例病人均行股骨远端锁定钢板固定，选择腰硬联合麻醉，充分显露股骨下段外侧及髁部，将膑骨翻向内侧，充分显露膝关节、股骨内外髁间及髁关节面。首先用持骨钳及手法复位髁间骨折，从外侧髁分别钻入克氏针临时固定较大骨块，恢复关节面及髌股沟的解剖结构；……