芦荟治疗胺碘酮引起静脉炎一例
2011-08-15毕莉娟
毕莉娟
芦荟治疗胺碘酮引起静脉炎一例
毕莉娟
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611130 成都市第五人民医院呼吸科
患者,女性,8 0岁。因“反复咳嗽、咳痰40余年,复发加重1天”入院。入院时查体:T36.5℃,P150次/分,R20次/分,BP139/68mmHg。神萎,皮肤弹性差。胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗糙,双下肺闻及中细湿啰音少许。心界叩不出,心率150次/分,律齐,P2>A2,心尖区及各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未及,无移动性浊音。双下肢无水肿。入院后心电图示:阵发性室上性心动过速。胸部CT示:慢性支气管炎,肺气肿征,双肺散在感染。入院后根据其病史、症状、体征及相关检查,诊断为慢性支气管炎急性发作,阻塞性肺气肿,阵发性室上性心动过速。入院后给予心电血压及血氧饱和度监测,予头孢西丁抗感染,盐酸氨溴素促进排痰,同时在下肢建立Ⅱ腔静脉输液通道静脉推注胺碘酮75mg+5%GS20ml,静脉推注10分钟后,心电监测提示:室上性心动过速,心率156次/分。再予5%GS50ml+胺碘酮150mg微泵泵入6ml/h。微泵泵入30分钟后,心律失常控制。但发现微泵泵入胺碘酮的输液部位的皮肤皮温增高,局部疼痛、红肿,静脉走向有条索状改变,无硬结。考虑静脉炎形成,立即更换穿刺部位。……
