李 俊

婴幼儿急性阑尾炎的诊治体会

李 俊

目的探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗特点。方法收集我院自2003年11月～2009年12月期间共收治的49例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料，总结分析临床特点及治疗经验。结果49例均有发热、腹痛、中性粒细胞升高 的主要临床表现，25例有腹胀、呕吐，15例有腹泻，9例有肠梗阻，49例均行手术治疗，经术中及病理证实诊断，术后均恢复良好。结论婴幼儿急性阑尾炎因发作时缺乏典型的病史和腹部体征，常易误诊和延误治疗，发热、腹痛、中性粒细胞升高仍为其诊断的主要依据，婴幼儿急性阑尾炎一经诊断应尽早积极手术治疗，以避免严重并发症的发生。

婴幼儿；阑尾炎

急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一，其发病快，临床表现多样，特别是婴幼儿急性阑尾炎症状和体征不典型，更不容易早期诊断而延误治疗，进而易形成穿孔和弥漫性腹膜炎。现收集我院自2003年11月～2009年12月期间共收治的49例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料，总结分析诊疗经验，报告如下。

临床资料

1.一般资料：本组49例患儿，男27例，女22例，年龄65天～4.5岁，平均年龄2.4岁。从起病到入院时间6小时～7天，平均28小时。入院时49例均有发热、腹痛、中性粒细胞升高，25例有腹胀、呕吐，15例有腹泻，9例有肠梗阻。

2.治疗经过：49例患儿均行手术切除病灶，其中术前初诊为急性阑尾炎27例，以腹膜炎为诊断行剖腹探查10例，以肠梗阻为诊断行剖腹探查9例，3例入院诊断为阑尾周围脓肿，保守治疗好转，三月后来院行手术切除。……