沈 虹

(川北医学院附院新生儿科，四川 南充 637000)

低血糖是新生儿期较常见的代谢紊乱之一，在正常新生儿中多达5% －15%，早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中发生率更高［1］。中枢神经系统唯一的能量来源是糖，能量需要极大，而糖原储存量却很少，如果一旦新生儿发生低血糖，必然影响脑细胞的代谢活动。研究证实新生儿低血糖是否引起脑损伤，主要取决于低血糖的严重程度和持续时间［2］，所以应加强对新生儿低血糖的早期护理干预与监测，以防止低血糖脑病的发生。我科自2010年3月至2010年7月共收治新生儿439例，入院后均采用血糖筛查，现就我们的护理方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:对2010年3月至2010年7月在本科住院的439例高危新生儿入院后即刻检测血糖，目前多数学者认为全血血糖 ＜2.2 mmol/L(40 mg/dl)，应诊断为低血糖，而不考虑出生体重、胎龄及生后日龄［3］。其中确诊为新生儿低血糖症46例，男24例，女22例;38－42周20例，32－37周25例，＜32周1例;日龄:生后5分钟－9天;出生体重≤2500g 25例，其中3例 ＜1500g，2500g－4000g 21例。

1.2 血糖监测方法:调查发现，许多低血糖脑损伤患儿的初测血糖时间明显晚于低血糖发生时间，而因此延迟了对低血糖的发现，以致低血糖存在时间过久，甚至低血糖脑损伤的发生。入院后，每例患儿均应用微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖，作血糖筛查。低于正常值时，采静脉血测定血糖复查以明确诊断。复查后仍为低血糖者，每1小时复测一次作动态监测，直至血糖正常。……