刘兴德，刘东敬

(1.资阳市第一人民医院眼科，四川 资阳 641300;2.川北医学院附属医院眼科，四川 南充 637000)

羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)具有无毒、生物相容性好、无致敏性、重量轻以及易血管化等特点，是目前公认的一种安全、有效的义眼台材料。本文回顾性分析了41 例(41 只眼)Ⅰ期行眼内容物剜除、义眼台肌锥内植入病例，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对 象

2005年3 月至2010 年11 月在我院行Ⅰ期活动性义眼台植入41 例(41 只眼)，年龄(14 －62)岁，平均年龄39.5 岁，其中男性26 例(63.41%)，女性15例(36.59%)。病因中眼外伤12 例，角膜穿孔1例，角膜葡萄肿7 例，绝对期青光眼或新生血管性青光眼10 例，眼球萎缩11 例。术前视力均无光感。

1.2 方 法

根据患眼眼窝大小、影像、超声测试健眼的眼轴等情况，选用直径为18mm、20mm 和22mm 的3 种，孔径为200μm 的HA 义眼台(美国IO I 公司)。手术方式:以2%利多卡因行球后麻醉，沿角膜缘一周剪开球结膜并沿角膜缘将角膜去除，剜除眼内容物，从颞上向鼻下将巩膜剖开并剪断视神经，将巩膜上提清理干净色素膜。将义眼台用两片方形塑料薄膜包裹后经巩膜切口间植入肌锥内，调整眼台位置居中后将薄膜缓慢抽出，调整眼台位置居中后将前后两层巩膜分别对位缝合，或仅将前层巩膜错位折叠缝合，再缝合Tenon's 囊。术毕结膜囊内置凡士林油纱球，单眼绷带加压包扎。术后均给予止血剂、抗生素、皮质类固醇治疗，(7 －10)天拆除结膜缝线。1月后可根据眼部情况放置或定做薄形义眼片。

1.3 随访观察

观察术后早期(术后1 个月)、中期(术后1 月－3 月)和晚期(3 月以上)的眼部不适的症状和体征、结膜创口愈合情况［1］。……