王顺培

(重庆市忠县妇幼保健院儿科 404300)

全球哮喘防治创议(GINA)方案于1995年开始在全球逐步推广以来,哮喘发作期治疗取得明显疗效,但儿童哮喘长期规范化治疗率仍很低,尤其在经济欠发达地区。为了提高儿童哮喘规范化治疗率,现将本院2008年1月至2010年6月收治的352例哮喘患儿的治疗状况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 352例患儿中,男224例,女 128例。8个月至3岁248例,3～5岁 72例,5～14岁 32例。城镇儿童 218例,农村儿童134例。

1.2 临床特点 本组患儿以喘息、咳嗽为主的311例,以喘息、气促、胸闷为主的41例,全部病例反复发作大于等于3次;晨起症状明显的126例,夜间症状明显的141例,夜间和晨起均明显的85例;活动后诱发的4例,遇冷空气或嗅到刺激性气味诱发的9例,食物如鸡蛋、虾等诱发的12例,“感冒”诱发的292例,不明原因的35例。家族中有过敏史78例,其中6例为哮喘;个人过敏史 132例,包括湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物、食物过敏等。本组病例双肺均闻及以呼气相为主的哮鸣音,114例闻及粗、中湿罗音或痰鸣音,25例有辅助呼吸机活动及三凹征,白细胞(4～10)×109/L的268例,(10～14)×109/L的84例;胸部X线检查217例正常,118例肺纹理增粗或肺门影加深,17例呈过度充气;31例大于5岁的患儿行最大呼气峰流量(PEF)试验,25例变异率大于20%。

1.3 诊断和治疗

1.3.1 诊断标准 全部病例符合中华医学会儿科学分会呼吸学组于2008年修订的“儿童支气管哮喘诊断与防治指南”[1]中的诊断标准,均属于急性发作期。

1.3.2 治疗情况 全部患儿雾化吸入0.5%的硫酸沙丁胺醇2.5～5 mg/次,根据患儿病情轻重及效果决……