习培文，杨永礼

（丽江市人民医院，云南丽江 674100）

机械通气治疗新生儿肺出血35例临床分析

习培文，杨永礼

（丽江市人民医院，云南丽江 674100）

目的：总结机械通气在新生儿肺出血治疗中的临床应用，为新生儿肺出血救治提供指导。方法：对2003年6月至2008年1月我院收治的35例新生儿肺出血，应用机械通气的治疗方法进行总结分析。结果：35例中治愈30例，治愈率为85.71%，死亡5例，病死率为14.29%。结论：机械通气是一种目前治疗新生儿肺出血不可替代的治疗方法。

机械通气；新生儿；肺出血

新生儿肺出血（NPH）是新生儿疾病的急危重症，是多种疾病引起的临床综合征，是新生儿多种疾病临终前的最后转归，其病死率极高。本病发病机制尚未完全明确，临床上缺乏早期诊断方法。而提高本病的救治率关键是早期诊断，尽早上机。现对我院新生儿科2003年6月至2008年1月收治的35例NPH机械通气治疗临床资料分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组35例患儿均符合NPH的诊断标准（即：具有肺出血的原发病和高危因素，口、鼻或气管内有非人为损伤性血性液体流出，而胃管内无血性液体）〔1〕。男20例，女15例，平均胎龄34.5周，其中28～37周27例，37周～42周8例，体重：1 000 g～1 500 g 10例，1 501 g～2 500 g 22例，2 501 g～3 800 g 3例。肺出血发生于生后30min～28 d，平均11 d，其中生后30 min～7 d31例，7 d后发生出血4例，3例反复出血2次以上。35例中28例早期发现肺出血，我们早期发现肺出血的方法为：①一般情况下在原发病基础上若突然出现呼吸困难和青紫加重、血氧饱和度下降、肺部出现大量湿性罗音和口鼻吸痰有血性液体（应除外吸痰损伤所致）即可明确为肺出血诊断。……